Pimiento relleno de batata, feta y pesto.

Esta es una receta súper fácil que no requiere mucha preparación. Nos encanta, por la cremosidad de la batata y el sabor ligeramente dulzón del pimiento rojo.

La batata o boniato es un tubérculo, de forma parecida a la patata, pero con una sabor completamente distinto. 
Es rica en vitamina A, C y fibra. Además tiene un tono anaranajdo intenso que llenará de colorido todos tus platos. 

Receta para 2 personas:

• 1 pimiento rojo cortado por la mitad
• 1 batata grande 
• 40gr de feta
• 4 cucharadas de pesto casero o pesto comercial (ojo, que no lleve azúcar como ingrediente ni aceite de palma). Si tienes tiempo para hacerlo en casa, ¡mucho mejor!. Aquí tienes la receta de pesto que hemos utilizado.

Método:

• Extendemos la batata cortada en cuadraditos pequeños, 2-3cm de diámetro, en una bandeja del horno con un chorrito de aceite de oliva.
• Metemos las batatas en el horno durante 20 minutos, hasta que estén blandas, a 200ºC.
• Cuando ya estén, las sacamos y metemos el pimiento rojo cortado por la mitad, a 200ºC, untado con aceite de oliva.
• Metemos las batatas en un bol, las estrujamos con un tenedor hasta formar una pasta. Añadimos el queso feta y el pesto y lo mezclamos todo.
• Después de 15 minutos ya debería estar listo: sacamos el pimiento y lo rellenamos con la pasta de batata, pesto y feta.
• Para servir, ponemos una capa de espinacas y el pimiento encima.

Aquí tenemos una receta muy sana, rápida de hacer y que te mantendrá llen@ bastante tiempo, ya que es rica en fibra. 

Consejos para llevar una alimentación equilibrada cuando tienes intolerancia a la lactosa y enfermedad celíaca.

Como ya mencionamos en un post anterior, las personas con enfermedad celíaca tienden a presentar un cierto grado de intolerancia a la lactosa. 

La lactosa en un tipo de azúcar que encontramos en productos como la leche y los quesos. Para digerirla necesitamos una enzima llamada lactasa, que rompe ese azúcar en dos moléculas más pequeñas: glucosa y galactosa, para que las absorbamos.  

La intolerancia a la lactosa se manifiesta con síntomas como diarrea, gases, dolor abdominal y náusea y es muy diferente de la alergia a la leche. 

En general, las personas con intolerancia a la lactosa con frecuencia pueden tolerar pequeñas cantidades. La cantidad tolerada de varios factores, por ejemplo de si se acompaña con otros alimentos o se consume sola o del tipo de producto lácteo: el yogur y el queso se toleran mejor, ya que parte de la lactosa se ha transformado en ácido láctico (mozarella, brie, cheddar).

La cantidad de lactosa que se puede consumir varía de persona a persona, así que necesitas tener un asesoramiento personalizado y seguimiento.

Para detectar intolerancia a la lactosa se realiza generalmente el test de hidrógeno. Ésta consiste a grandes rasgos en consumir un líquido que contiene lactosa y a continuación se mide la cantidad de hidrógeno en la respiración. Cuando la lactosa no se absorbe se producen cantidades mayores de hidrógeno que son detectables en nuestro aliento.

Si crees que tienes intolerancia a lactosa, acude a tu médico o dietista. El procedimiento normal es hacer una dieta de exclusión y llevar un diario de síntomas. Probablemente tu dietista te pida que empieces a incluir pequeñas cantidades de lactosa hasta que los síntomas vuelvan a aparecer para establecer la cantidad de lactosa que toleras antes de presentar síntomas. Tu dietista se asegurará de que tu dieta sea equilibrada y que por excluir ciertos alimentos no ocasiones una deficiencia alimentaria (e.j. calcio, vitamina D, etc).


Consejos

• Escoge alimentos y bebidas fortificados con calcio. Las bebidas de soja y arroz no tienen lactosa.Existen también leche cuyo contenido en lactosa se ha reducido. 
• Los yogures y quesos tienen un menor contenido en lactosa que la leche. 
• La mantequilla y algunas margarinas no tienen lactosa.
• Algunos alimentos “sin gluten” a veces contienen leche como ingrediente. Si toleras pequeñas cantidades, esto no será un problema. Consulta la lista de ingredientes o contacta al fabricante si tienes dudas.
• Si decides eliminar completamente los lácteos de tu dieta, consulta a tu dietista, ya que no solo tienes que asegurarte de tomar alimentos ricos en calcio, si no que tienes que vigilar que tu ingesta de vitamina B12, A, D y ciertos minerales es la adecuada. Es importante recordar que seguir una dieta libre de lácteos es una decisión personal y se puede conseguir una dieta equilibrada sin necesidad de este grupo de alimentos perfectamente.  
• Si no toleras pequeñas cantidades de lactosa, debes estar siempre atento del etiquetado nutricional de productos preparados ya que alimentos como donuts, patatas fritas congeladas, carnes procesadas, caramelos, etc. pueden contener lactosa como ingrediente. También ciertos medicamentos contienen lactosa: ej píldoras anticonceptivas, anti ácidos.

Alimentos	Cantidad de calcio
Leche enriquecida con calcio ej. soja/bebida de almendra (200mls)	240mg
Sardinas enlatadas con espinas ½ lata, escurridas (42g)	230mg
Semillas de sésamo, 2 cucharaditas	170mg
Yogurt de soja 100g	120mg
Cale, 3 cucharadas (80g)	120mg
Judías cocidas con tomate (1/2 lata)	105mg
Judías blancas (120g)	85mg
Higos secos (30g)	75mg
1 naranja	70mg
Almendras (30g)	70mg
Pan sin gluten (2 rebanadas)	70mg
Brócoli (3cucharadas, 80g)	32mg
Albaricoques secos (30g)	30mg

LCHF & Endurance Exercise: Summary of Evidence

It is hard to read about low-carb diets without either getting lost in a world of anecdotes or worse, getting involved in a Twitter fight! There are few topics in the world of nutrition that are so hotly debated. My personal interest in Low Carb - High Fat (LCHF) diets is their application in endurance sport. Finding a way to use more of the 100,000 kcal of fat we have stored in our body is a dream come true. But as with nearly all things nutrition related it just isn't as simple as we'd like!

Before we delve into the evidence I want to point out that I am not looking at LCHF in terms of health, body composition or insulin sensitivity. This is simply looking at whether a LCHF diet will make you a better cyclist/runner/triathlete.

To discuss the current evidence I will be summarising an article by Louise Burke titled "Re-examining High-Fat Diets for Sports Performance: Did We Call the "Nail in the Coffin" Too Soon?" The original article can be found Here. I highly recommend that you read it. 

It is pretty well accepted that a short term (less than 3 days) LCHF diet is detrimental to performance due to the depletion of muscle and liver glycogen without producing an increase in fat oxidation. However following one of these diets over the long term has produced interesting findings. The key questions is, what happens to performance?

After an extensive literature review of studies from 1980 – 2006 the author’s key findings were.

• ·         Exposure to a LCHF diet without ketosis causes key adaptations to the muscle in as little as 5 days. Adaptations include an increase in intramuscular triglyceride (IMTG) stores and an increase in the activity of hormone-sensitive-lipase (HSL) enzyme. This enzyme mobilises triglycerides in muscle and adipose tissue. These adaptations increase the athlete’s ability to oxidise fat.
• ·         These adaptations still persist in the face of 1-3 days of aggressive carb-loading. Although the carb-loading reduces the rate of fat utilisation compared to LCHF alone, they still remain higher than those who follow a high carb diet.
• ·         Exposure to a LCHF diet downregulates carbohydrate utilisation during exercise. Changes in utilisation of muscle glycogen as opposed to blood glucose have been shown to account for this downregulation. This downregulation has been shown to persist in high intensity exercise even in the trials with the carb-load after following a LCHF diet.
• ·         Despite the increased capacity to use this enormous fuel source, fat-adaption strategies do not appear to enhance exercise capacity or performance. Benefits have been limited to protocols of prolonged sub-maximal exercise which do not reflect a true endurance sporting competitive scenario.
• ·         Fat –adaption strategies may impair exercise performance, especially exercise involving shorter high intensity efforts. This is likely due to the impairment of muscle glycogen utilisation.

The author stated that due to the recent boom in the popularity of LCHF she revisited the literature. She found that the sudden re-emergence was not matched by a wealth of new studies that support the use of LCHF for endurance sport. In fact she found only 2 studies on athletes since 2006 and neither showed a performance benefit. They did however show a small but favourable change in body composition through a reduction in body fat.

The author makes the observation that the majority of support for LCHF diets is carried out in the lay and social media and mostly by (and for) non-elite athletes.

She concludes that instead of “black & white” thinking, researchers and practitioners should move towards personalised and individualised approaches when working with athletes.

My Thoughts 

I wanted to give you the take home message from what I think is a balanced view of the LCHF diet and endurance performance. If you want more info on the individual studies that the author mentioned then please consult the reference list of the original article.

I think Louise summed it up perfectly when she said we need to move away from black & white thinking. In the past very high carbohydrate diets were thought to be the only diet to follow if you wanted to partake in endurance sport. It now appears that a number of people have gone from one extreme to another stating that you simply have to follow a LCHF lifestyle.

While I see the benefits of sometimes limiting carbohydrate intake, especially if you want to reduce body fat, the fact remains that the evidence strongly suggests that if you want to perform well at higher intensities following a strict low-carb diet will be detrimental.

That is why here at GDRB we will offer you a personalised nutrition plan where we will modify the amount, timing, type of carbohydrate, fat and protein depending on your training goals and at what point you are in your training programme.  For more info please email wayne@gabinetederueda.es

El Gabinete Dietético de Rueda-Bradley abrirá sus puertas pronto

Estamos muy ilusionados con nuestro pequeño proyecto: una consulta dietética personalizada donde ayudaremos a nuestros pacientes a cambiar su estilo de vida de forma saludable.

Estamos terminando los últimos detalles y pronto abriremos nuestras puertas.

No te pierdas nuestro sitio web que contiene toda la información sobre nuestros paquetes de salud.

Si quieres más información, escríbenos un email aquí:

Enfermedad celíaca y Diabetes de tipo 1

La celiaquía es más frecuente en personas que padecen diabetes de tipo 1 ya que las dos son enfermedades autoinmmunes. En la mayoría de los casos, se diagnostica la diabetes antes que la enfermedad celíaca. Entre el 2-10% de la gente con enfermedad celíaca padecerá diabetes de tipo 1.  

Sin embargo, muchos diabéticos de tipo 1 no notan los síntomas de la enfermedad celíaca (hinchazón, diarrea, etc) aunque las vellosidades intestinales estén siendo dañadas. 

¿Cómo afecta el diagnóstico de enfermedad celíaca a mi diabetes?

Los niveles de azúcar en sangre pueden sufrir variaciones tras eliminar el gluten de la dieta. Esto ocurre porque al eliminar el gluten, el intestino comenzará a repararse y mejorará la absorción de nutrientes. Si tus niveles de azúcar en sangre se vuelven muy erráticos, no dudes en hablar con tu médico o tu dietista especializad@ en diabetes. 

10 consejos para sobrellevar las dos enfermedades

1. Toma al menos 3 comidas al día
2. Toma hidratos de carbono sin gluten en cada comida. Los productos integrales y con semillas tiene  menor índice glucémico, así como la quinoa y la batata/boniato.
3. Reduce la cantidad de grasas que tomas, especialmente de grasa saturada. La grasa es una gran fuente de calorías, con lo que reducir su consumo en la dieta nos ayudará a reducir las calorías. Prueba a cocinar al vapor, al grill, al horno. Utiliza productos lácteos bajos en grasa y corta la grasa visible de las carnes.
4. Toma más pescado. Y al menos 2 veces a la semana pescado azul como salmón, atún, bonito, etc. 
5. Reduce la cantidad de azúcares refinados de tu dieta. 
   
6. Reduce la sal, como mucho 5gr al día. Esto incluye la sal que forma parte de productos alimenticios como salsas, quesos, carnes procesadas. 
7. Toma más frutas y verduras, especialmente verduras! Prueba a tomar entre horas verdura cruda como pimientos, pepinos y zanahorias con salsas caseras como hummus. 
8. Toma más legumbres. Son una gran fuente de proteínas y vitaminas y además no tienen gluten!
9. Alcohol con moderación y nunca jamás con el estómago vacío. La cerveza tiene gluten así que mantente alejado de ella. Bebidas como vino, whisky, ron, jerez, no tienen gluten. 
10. Evita los productos para diabéticos: normalmente son más caros y contienen más grasa que los productos ordinarios. Además pueden tener un efecto laxante. 

Kamut

Esta es la transcripción original de nuestra entrevista con La Razón

¿Qué es el Kamut?

El trigo Kamut es un tipo de trigo antiguo, originario de Egipto, cuya producción es únicamente orgánica. No ha sido modificado genéticamente ni mezclado con otras especies. Esto supone una ventaja ya que debido a los métodos de producción actuales, nuestros cereales contienen una menor concentración de minerales como zinc, cobre, hierro y magnesio (1).

Sus granos son el doble de grandes que los del trigo moderno y tiene más cantidad de proteínas, lípidos y vitaminas que éste.

¿Por qué se ha puesto de moda?

En estos últimos años nos hemos empezado a preocupar más por llevar una alimentación saludable, nos inquieta consumir alimentos modificados genéticamente y excesivamente refinados. Tiende a haber una tendencia general hacia una alimentación más natural o tradicional. Basta con ver el aumento de la popularidad de las dietas “Paleo” o la cantidad de alimentos orgánicos disponibles en los supermercados. Como respuesta a esta tendencia aparece el Kamut: un grano “antiguo” fruto del cultivo orgánico.

Por otro lado ha aumentado el número de personas que se aquejan de molestias al digerir alimentos que contienen trigo (ej. pan, pasta). En este aspecto, el Kamut ha demostrado una ventaja frente al trigo moderno, ya que personas con Síndrome del Intestino Irritable (SII) notaron una mejoría al consumir este tipo de trigo (2).

Sin embargo, es la variedad de trigo más antigua que se conoce, ¿no?

Los orígenes de este trigo son un tanto misteriosos. Se dice que se encontró en el interior de una pirámide de Egipto hace muchos años. En 1940 miembro de las Fuerzas Armadas americanas le envió a su padre, un granjero de trigo en Montana, una muestra de los granos. 
Otras fuentes dicen que su origen es de Mesopotamia y que fue encontrado en tumbas egipcias. Sin embargo no existe evidencia arqueológica que lo corrobore.

En Turquía, por ejemplo, lo llaman “trigo del profeta” ya que hay una leyenda que dice que Noé lo trajo en su Arca.

¿Desde cuándo se consume?

Este trigo se consumía en el antiguo Egipto, junto con otras variedades de trigo. Se intentó comercializar sin mucho éxito en 1949. Y no fue hasta 1977 cuando su producción se hizo muy popular. El Kamut®, como marca registrada, lleva produciéndose desde 1990 principalmente en Estados Unidos.

¿Y cuáles son sus propiedades más destacadas? 

Se le atribuyen propiedades antioxidantes, anti inflamatorias, reductoras del colesterol y LDL (colesterol malo) y reguladoras del azúcar en sangre en diabéticos de tipo 2 (3, 4, 5).

El consumo regular de Kamut tiene una función prebiótica, favoreciendo la presencia de flora intestinal beneficiosa para nuestra salud (6). 

Comparado con el trigo moderno tiene un mayor contenido de minerales como potasio, magnesio, hierro y selenio, y del aminoácido lisina, importante para la absorción de calcio y la producción de colágeno.

Lo que creo que es importante destacar es que el Kamut no es apto para personas alérgicas al trigo. Un estudio publicado en la Revista Europea de Alergia e Inmunología Clínica señaló que el potencial alergénico de trigo Kamut y el moderno era el mismo (7). Se aplica lo mismo para celíacos: el Kamut sigue siendo un tipo de trigo y por lo tanto contiene la proteína del gluten.

Como decíamos antes, de lo que sí que ha habido información es sobre la mejora en la
digestibilidad de este tipo de trigo en personas con SII y Sensibilidad al gluten-no celíaca (SGNC) (2). En este sentido, parece que el Kamut produce menos marcadores proinflamatorios que el trigo moderno y causa menos o ningún síntoma en este tipo de pacientes.

Sin embargo, todos los estudios mencionados en este artículo (y en la página de Kamut) han sido parcialmente financiados por Kamut, y aunque los autores no consideran que haya habido un conflicto de intereses, hay que interpretar estos resultados con cautela.

¿Es muy calórico?

Proporciona prácticamente las mismas calorías que el trigo moderno. La composición nutricional es ligeramente diferente ya que el Kamut contiene mayor cantidad de proteínas y grasas poli insaturadas que el trigo moderno.

O sea que engorda más ¿no?

Es una diferencia muy pequeña, apenas 10kcal. Y aunque tiene mayor cantidad de grasa, ésta es poliinsaturada, que es beneficiosa para la salud cardiovascular.

¿Cómo se consume? ¿Como cualquier cereal?

Sí. Se puede cocinar como cualquier otro cereal. Sustituyendo a la arroz o la pasta en nuestras comidas, como base de pizza o como cereal de desayuno. Una de las ventajas de este cereal es que tiene un sabor ligeramente más dulce que el trigo, por lo que es ideal para cocinar postres como magdalenas o bizcochos. También se vende en panaderías orgánicas, sólo o mezclado con otros tipo de cereales.

¿Y tiene algún tipo de contraindicación o desventaja sobre otros trigos?

Al ser orgánico y estar de moda, resulta bastante más caro que el trigo moderno. También es más difícil de encontrar, ya que no se vende en supermercados convencionales y hay que acudir a tiendas especializadas de productos orgánicos.

En resumen, el Kamut parece una interesante alternativa al trigo pero sin llegar a ser el “súper alimento” que muchos defienden. Puede ser ligeramente más rico en vitaminas y minerales que el trigo moderno, pero en cantidades tan pequeñas que no proporcionan una gran diferencia en el marco de una dieta equilibrada.

El aspecto que resulta más prometedor es el de la digestibilidad. Sin embargo la evidencia científica disponible no es concluyente.

Si te gusta probar nuevos sabores ¡a por ello! El Kamut es más dulce que otros trigos y puede suponer un cambio interesante en tus recetas. Pero si vas a tomarlo religiosamente como si fuera una panacea, yo me esperaría a que se realizaran más estudios científicos independientes.

Referencias

1. Fan M, Zhao FJ, Fairweather-Tait S, Poulton P, Dunham S, McGrath S. Evidence of decreasing mineral density in wheat grain over the last 160 years. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19013359
2. Sofi F, Whittaker A, Gori A, Cesari F, Surrenti E, Abbate R, Gensini G, Benedettelli S, Casini A. Effect of Triticum turgidum subsp. turanicum wheat on irritable bowel syndrome: a double-blinded randomised dietary intervention trial. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24521561
3. Gianotti A, Danesi F, Verardo V, Serrazanetti D, Valli V, Russo A, Riciputi Y, Tossani N, Caboni M, Guerzoni M, Bordoni A. Role of cereal type and processing in whole grain in vivo protection from oxidative stress. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21196251
4. Sofi F, Whittaker A, Cesari F, Gori A, Fiorillo C, et al. Characterization of Khorasan wheat (Kamut®) and impact of replacement diet on cardiovascular risk factors: cross-over dietary intervention study. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23299714 
5. Whittaker A, Dinu M, Cesari F, Gori A, Fiorillo C, et al.. A khorasan wheat-based replacement diet improves risk profile of patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM): a randomized crossover trial. http://goo.gl/DY2x5k
6. Marotti I, Bregola V, Aloisio I, Di Gioia D, Bosi S, Di Silvestro R, Quinn R, Dinelli G. Prebiotic effect of soluble fibres from modern and old durum-type wheat varieties on Lactobacillus and Bifidobacterium strains. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22298124
7. Simonato B, Pasini G, Giannattasio M andA. Curioni. Allergenic potential of Kamut® wheat. http://goo.gl/6vxPaI

Malnutrición

No existe una definición de malnutrición aceptada de forma global. Sin embargo, la siguiente definición es utilizada en el ámbito de la nutrición hospitalaria con bastante frecuencia. Definiremos malnutrición como un estado nutricional en que un exceso o deficiencia de energía, proteínas u otros nutrientes provoca efectos adversos mensurables en un tejido/ cuerpo humano (forma, tamaño y composición), en su función y en el resultado clínico (1).

Hoy nos vamos a centrar en la desnutrición, que afecta en la actualidad a 1 de cada 4 pacientes ingresados en hospitales españoles (2). Según el estudio PREDyCES, los coste de la desnutrición estarían estimados en 1.143 billones al año. Sin embargo no es simplemente una cuestión económica. Los pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición también pasan más días hospitalizados, tienen más ingresos en la UCI e ingresan en el hospital con más frecuencia. Los pacientes mayores de 70 años están más en riesgo de desnutrición que en otras edades (2).

Estudios similares en otros países arrojan resultados parecidos: los pacientes en riesgo de desnutrición son ingresados en el hospital con más frecuencia y además acuden a su médico de cabecera más a menudo y necesitan más recetas (4).

Para ser capaces de tratar la desnutrición primero debemos ser capaces de detectarla. En la actualidad en algunos hospitales se realiza un cribado nutricional (ESPEN 2002)(3). Contar con una herramienta que nos permita identificar a esos pacientes desnutridos o en riesgo de desnutrición nos permitirá implementar estrategias para mejorar el estado nutricional de estos pacientes.

Uno de los países más avanzados en soporte nutricional es Reino Unido. Cada hospital cuenta con un departamento de nutrición con dietistas especializadas en distintas áreas. A cada paciente ingresado se le realiza un cribado nutricional durante las 24 horas siguientes a la admisión (en Reino Unido usan principalmente MUST). 

MUST es una forma rápida y sencilla de identificar a los pacientes en riesgo de desnutrición o desnutridos que consiste en 5 pasos: 

- IMC

- Porcentaje de pérdida de peso

- Efecto agudo de la enfermedad

- Suma de las anteriores

- Total - guía del manejo nutricional

Las guías de manejo nutricional se dividen en 3:

• Riesgo bajo - cuidado rutinario
• Riesgo medio - observar
• Riesgo alto - tratar

Dependiendo del riesgo, el/la dietista tomará una serie de decisiones basadas en la valoración dietética del paciente. El personal hospitalario de planta comenzará un diario alimentario de al menos 3 días en los que se documentará la ingesta del paciente para que el/la dietitista pueda hacer una valoración nutricional completa del estado del paciente y pueda crear un plan dietético acorde con metas concretas.

Esta herramienta no solo está mejorando la calidad de vida de muchísimos pacientes, sino que también esta ahorrando al sistema de salud británico varios billones de libras. 

Aquí abajo dejo una foto del hospital donde trabajaba en Londres. Como veis le estoy midiendo la longitud acromiale-radiale (ulna) a una encantadora anciana que estaba demasiado frágil como para mantenerse de pie. 

(1) Elia M, Screening for malnutrition: a multidisciplinary responsibility. Development and use of the ‘Malnutrition Universal Screening Tool’ (‘MUST’) for adults. MAG, a Standing Committee of BAPEN (ISBN 1 899467 70 X) 2003.

(2)  PREDyCES study: The cost of hospital malnutrition in Spain
Miguel León-Sanz, M.D.a, , Max Brosa, M.Sc.b, Mercedes Planas, M.D., Abelardo García-de-Lorenzo, M.D.d, Sebastián Celaya-Pérez, M.D.e, Julia Álvarez Hernández, M.D.f, 

(3) ESPEN Guidelines for Nutrition Screening 2002 J. KONDRUP,n S. P. ALLISON,y M. ELIA,z B.VELLAS,z M. PLAUTHy

(4) http://www.bapen.org.uk/pdfs/must/must_explan.pdf

Enfermedad Celiaca

La enfermedad celiaca es una condición en la que nuestro sistema inmune se ataca a si mismo cuando se ingiere gluten.

Gluten es una proteína que se encuentra de forma natura en trigo, cebada y centeno. Su ingesta daña la mucosa del intestino delgado, lo que dificulta la absorción de nutrientes. No es una alergia o una simple intolerancia alimentaria.

1 de cada 100 personas tienen enfermedad celiaca, aunque muchos no están diagnosticados. Si tienes un familiar de primer grado con enfermedad celiaca, la probabilidad de ser celiaco aumenta de 1 a 10.

Síntomas

• Frecuentes diarreas, de olor muy fuerte, o tripa suelta con frecuencia.
• Nausea, vómito
• Dolor y calambres de estomago
• Gases y sensación de hinchazón
• Sentirse cansado todo el tiempo.
• Anemia
• Perdida de peso (no siempre)
• Frecuentes ulceras bucales
• Estreñimiento o heces duras
• Sarpullido/Irritación en la piel (dermatitis herpetiforme)

Tratamiento

El único tratamiento para la enfermedad celíaca es la eliminación de gluten de la dieta. Contienen gluten cereales como el trigo, cebada y centeno. También los productos fabricados con éstos cereales. Es importante leer el etiquetado de los alimentos ya que el gluten se utiliza como ingrediente con frecuencia. 

Una vez que el gluten ha sido eliminado de la dieta, la mucosa del intestino comenzara a sanar y a recuperarse y los síntomas normalmente mejoraran en las siguientes semanas. Una recuperación complete puede llevar hasta 5 años. 

Preguntas frecuentes

¿Puedo comer avena?

La avena no contiene gluten, pero si que contiene una proteína similar llamada avenina. Normalmente el consumo de avena puede generar la misma respuesta que el consumo del gluten. Además, la avena o productos de avena están con frecuencia contaminados con gluten de trigo, centeno o cebada, por lo que es importante que solo tomes avena y productos con avena en los que el etiquetado asegura que están libres de gluten. Este es el símbolo internacional “sin gluten”. Búscalo en los alimentos con avena. Otros símbolos son FACE (solo en España) y cualquier alimento en el que se alegue “sin gluten”

¿Puedo comer Kamut o espelta?

No. Ambos pertenecen a la familia del trigo, por lo que contienen gluten. 

¿Que pasa si me equivoco?

Familiarizarte con tu nueva dieta después del diagnostico de celiaquía puede llevar un tiempo y lo mas probable es que cometas errores. Cada persona es distinta, así que el cuerpo responderá de manera diferente. Los síntomas tienden a no aparecer enseguida, si no que puede llevar horas o incluso días. Y para algunos pueden durar varios días, mientras que otros no notarán nada. Si el gluten ha sido consumido por accidente y de forma muy ocasional, es probable que no haya causado daño permanente a la mucosa.

¿Se asocia la enfermedad celiaca a otras enfermedades?

Un diagnóstico temprano y una adherencia a la dieta libre de gluten ayuda a minimizar las complicaciones a largo plazo:

• Osteoporosis. Debido a una absorción de calcio disminuida, los adultos con enfermedad celíaca tienen mayor riesgo de tener una densidad ósea baja (osteopenia) y osteoporosis. Sin embargo, los niños diagnosticados con enfermedad celíaca que siguen una dieta sin gluten no tienen estos riesgos.
• Enfermedades autoinmunes.  La enfermedad celíaca es una enfermedad autoinmune. Se ha visto que hay un mayor riesgo de tener otras enfermedades autoinmunes incluyendo diabetes tipo 1 e hipotiroidismo.
• Cáncer. La enfermedad celíaca sin diagnosticar por un largo período de tiempo ha sido asociado con una mayor riesgo de padecer ciertos tipos de cáncer de intestino.
• Enfermedad celíaca e intolerancia a la lactosa. La lactosa en un tipo de azúcar que se encuentra en la leche de animales (vaca, oveja, cabra). La intolerancia a la lactosa se produce por una deficiencia de la enzima lactasa, que se encuentra en la mucosa del intestino. Necesitamos esta enzima para poder absorber y digerir la lactosa. La enfermedad celíaca daña la parte del intestino que se encarga de producir lactasa. Si nuestro cuerpo no produce suficiente lactasa o si la enzima que produce no funciona bien, esto puede ocasionar síntomas intestinales al consumir leche o productos lácteos (gases, sensación de hinchazón, dolor de estomago, calambres, diarrea, flatulencia, nausea). Una dieta sin gluten permite que la mucosa sane y que la producción de lactasa empiece de nuevo. En general, la intolerancia a la lactosa ocurre de forma temporal y seguir una dieta sin gluten ayuda al intestino a sanar y a digerir la lactasa de forma normal. 

Si crees que tienes intolerancia a lactosa, acude a tu medico o dietista. El procedimiento normal es hacer una dieta de exclusión y llevar un diario de síntomas. Probablemente tu dietista/médico te pida que empieces a incluir pequeñas cantidades de lactosa hasta que los síntomas vuelvan a aparecer para establecer la cantidad de lactosa que toleras antes de presentar síntomas. Tu dietista se asegurará de que tu dieta sea equilibrada y que por excluir ciertos alimentos no ocasiones una deficiencia alimentaria (e.j. calcio, vitamina D, etc).

La web de la FACE (Federación de Asociaciones de Celíacos de España) está fenomenal, contiene muchísima información sobre alimentos, restaurantes, etc. Además ofrece la descarga de una app para el móvil para facilitar la identificación de aquellos establecimientos que ofrecen comida apta para celíacos. http://www.celiacos.org/ 

Si tienes alguna duda escríbenos a info@gabinetederueda.es

Los beneficios de entrenamiento de fuerza para las mujeres con osteoporosis

El pasado martes (12 de Abril) fuimos a una charla sobre nutrición y osteoporosis dada por el Dr. Daniel de Luis Román. Fue muy interesante y queríamos añadir un poco de información sobre qué ejercicios podrían ser útiles para las mujeres postmenopáusicas o las que tienen osteoporosis.

Está establecido que los ejercicios como andar y nadar son beneficiosos para las personas que tienen osteoporosis pero que el entrenamiento de fuerza es igualmente importante no está tan difundido.

En este estudio (1), se vio que tras un programa de entrenamiento de fuerza de 15 semanas de duración, 22 mujeres con osteoporosis habían mejorado sus resultados en una simulación de subida de escalaras y en la prueba de levantarse de la silla (1). Según los autores, las mejoras eran debidas a un aumento en fuerza muscular pero no a un aumento en el contenido del mineral óseo.

Otro estudio (2) investigó el efecto de un programa de sentadillas de máxima fuerza de 12 semanas de duración. Las mujeres del estudio mejoraron su fuerza máxima y el contenido de mineral óseo.

La conclusión fue que un programa de sentadillas de máxima fuerza podría incluirse en los programas de ejercicio para las mujeres con osteoporosis. 

La sentadilla

En los estudios anteriores hemos visto los beneficios de los entrenamientos de fuerza, y como incluir la sentadilla en un programa de ejercicios puede ser clave para las mujeres con osteoporosis y puede servir como ejercicio preventivo en las mujeres postmenopáusicas.

Aquí os pongo un video de la clienta de un excompañero de trabajo haciendo el ejercicio de la sentadilla. Es muy importante que cuando hagas este ejercicio haya un profesional que te esté supervisando. 

Si quieres ver más vídeos aquí tienes su página web, su nombre es Tom MacCormick (3).

Para más información sobre nuestro plan de menopausia y osteoporosis haz click aquí o visita www.gabinetederueda.es





Referencias
1. Raastad T, Kvernevik KJ, Johansen MA, Runningen A, Dullerud R, et al. (2015) Marked Improvement in Physical Function through Gains in Muscle Strength and Thigh Muscle Size after Heavy-Load Strength Training in Women with Established Postmenopausal Osteoporosis. J Osteopor Phys Act 3:136.  doi: 10.4172/2329-9509.1000136
2. Mosti, Mats P.1; Kaehler, Nils2; Stunes, Astrid K.1; Hoff, Jan2,3; Syversen, Unni1,4 (2013) Maximal Strength Training in Postmenopausal Women With Osteoporosis or Osteopenia Journal of Strength & Conditioning Research: 27 (10) 2879-2886
3. Special thanks to Tom MacCormick for letting us use his video. http://flatwhitesfreeweights.com/

Receta barras de arroz para el deporte

Aquí tienes una receta perfecta para irte con la bici. Es muy fácil y alrededor de 50g de hidratos de carbono por barrita. 

Normalmente uso bebida de coco o de arroz porque tiene la menor cantidad de azúcar. Se puede comprar en Carrefor, pero puedes usar cualquier bebida que quieras. En esta receta he usado arándanos secos cualquier fruta  desecada. 

Ingredientes:

Arroz de paella/risotto	250g
Quinoa	50g
Bebida de coco/arroz/almendras/avena	750mls
Arándanos	50g

• Mete el arroz y el quinoa en una cazuela con la mitad de la bebida de coco y ponlo a fuego medio.
• Cuando que el líquido comience a burbujear reduce el calor y cúbrelo con la tapa.
• Como con un risotto, lo tienes que remover y añadir el líquido poco a poco hasta que el arroz y quinoa lo hayan absorbido y la consistencia sea un poco más viscosa que un risotto. 
• Añade los arándonos y mézclalos con el arroz y quinoa 
• Pon la mezcla en un tupperware y déjala enfriar antes de meterla en la nevera 
• Finalmente córtala en barritas del tamaño que quieras. Normalmente yo la corto en 7 barras 

Información Nutricional

Total

Energía	Carbohidratos	Azúcar	Proteína	Grasa	Grasa saturada
1529 kcal	338g	82g	25g	11g	0.1g

   

Por barra

Energía	Carbohidratos	Azúcar	Proteína	Grasa	Grasa saturada
218 kcal	48g	12g	4	1.5g	0.01g

Una nota de cautela

Estas barras son de arroz así que asegurate de que las tomas en menos de 24h.